ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荒尾方面へ車を運転していたら
どうなった	いきなり右車線から前に入ってきた
原因	相手車の割り込み
対策	あるかもしれない運転

評価

役職	コメント
課長	車間距離を十分に保ち走行しましょう
係長	かもしれない運転を心がけましょう
主任	周囲の車の動きを確認しながら走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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