ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
リフトから降りようとしたら
どうなった
足がスベってリフトから落ちそうになった
原因
雨でリフトが濡れていたから
対策
雨の日は足元注意
評価
役職
コメント
課長
雨の日は特に足元注意でお願いします。
係長
雨天時は滑り・転倒に注意を。
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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