ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
車で通勤していたら
どうなった
フロントガラス前の物を避けようとして反対車線にはみ出しそうになった。
原因
横からアオサギが飛んできた為
対策
周りも確認しながら運転する。
評価
役職
コメント
課長
係長
慌てずハンドル操作で回避せず、ブレーキを踏みましょう
主任
班長
安全運転を心掛けるようにお願いします
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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