ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックから降りようとして
どうなった	下に車止めがありそれに乗り転倒するかもしれない
原因	足元の車止めに気づかなかった
対策	足元をよく見て降りる

評価

役職	コメント
課長
係長	足元に注意しましょう
主任
班長	足元を確認しましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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