ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
交差点を直進してたら
どうなった
歩行者が前方に現れ接触しそうになった
原因
自車青信号・歩行者赤信号
対策
交差点内は今まで以上に速度落とし注意して通過する
評価
役職
コメント
課長
係長
交差点では、歩行者や自転車に十分注意して走行しましょう。
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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