ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バン積み作業。
どうなった	リフトにて架台を上り下リする際タイヤがスリップした。
原因	架台のスリップ防止が摩耗している。
対策	防止の補修。

評価

役職	コメント
課長	架台の更新を予定しています。
係長	慌てず作業しましょう
主任
班長	雨天時は滑りやすくなります注意して作業してください

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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