ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	産廃ドラム積込作業の時、フォークリフトでトラックへの積込をしていたら
どうなった	定修業者のトラックがフォークリフトの後方をすり抜けようとして接触する。
原因	誘導者がトラックが近付いて来ているのに気づいていなかった。
対策	周囲の確認を誘導者頼みにせず自分でも確認を行う。

評価

役職	コメント
課長
係長	誘導者に頼らず、自身でも確認は行う事。
主任
班長	業者さんがいっぱいいるので注意して下さい。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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