ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ETCを通過しようとしたら
どうなった	バーが開かず接触した
原因	速度が早すぎた
対策	20キロ以下で徐行する

評価

役職	コメント
課長	20km以下に速度を落として、かもしれない運転を心がけましょう。
係長	ETCレーンでは、速度を落として徐行しましょう。
主任
班長	スピードを抑えて走行しよう

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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