ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸し終了時、ホースを手繰っていたら
どうなった	現場の階段に躓き転倒した
原因	ホースに注意がいっていた為、階段の段差を間違えた
対策	階段を移動するときは、足元をしっかり確認する

評価

役職	コメント
課長	手先、足元に注意し作業しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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