ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	作業場所まで歩いていたら
どうなった	びっくりしてこけそうになった。
原因	大きなムカデが足元付近にいた為
対策	足元を確認する

評価

役職	コメント
課長	時期的に発生し易いので屋外もですが、屋内では特に注意して下さい。
係長	路面状況を確認して移動しましょう
主任
班長	手袋や長靴などの中に居ることもあります注意してください

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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