ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	作業終了後に鍵を定位置に戻そうとしたら
どうなった	ポケットに入っていた紙くずを捨てた際、一緒に鍵も入っていてゴミ箱で発見しヒヤリとした
原因	①紙くずを捨てずにポケットに入れていた②鍵をポケットに入れている事を忘れてしまい確認せず紙くずを捨ててしまった
対策	作業終了後

評価

役職	コメント
課長
係長	気を付けましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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